泌尿器科学

論文タイトル:
Optimizing management of small renal masses: a patient-centered approach to minimize overtreatment(2026年6月)

小径腎細胞癌に対しては腎部分切除術が標準治療として広く行われていますが、過剰治療が合併症を回避する目的で、焼灼療法、凍結療法、放射線療法、監視療法といった多様な選択肢の意義が議論されています。本総説では、各治療法の治療成績と合併症、さらに高齢患者における治療アウトカムがまとめられています。あわせて、転移を有さない3cm未満の小径腎腫瘍を対象に即時手術と監視療法を比較する、今後開始予定の多施設共同前向き並行群間試験であるJCOG2409試験の意義とデザインが紹介されています。小径腎細胞癌における患者中心の最適な治療選択を検討する上で有用な総説と考えます。

雑誌名:Jpn J Clin Oncol. 2026 May 2:hyag069.
PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41951901/
PMID: 42068570
DOI: 10.1093/jjco/hyag069.

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41951901/

 
論文タイトル:
Frailty and Renal Cell Carcinoma: Integration of Comprehensive Geriatric Assessment into Shared Decision-making

Frailを伴う高齢腎細胞癌患者の治療指針に関する論文です。
欧州泌尿器科学会(EAU)のYoung Academic Urologist (YAU) Renal Cancer Working Groupが高齢腎細胞癌患者における高齢者機能評価に関する論文レビューを行い、それを踏まえた上でFrailを伴う腎細胞癌患者に対する治療指針のフローチャートを提言しています。

雑誌名:Eur Urol Oncol. 2025 Feb;8(1):190-200.
PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39306584/
PMID: 39306584.
DOI: 10.1016/j.euo.2024.09.001.

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論文タイトル:
EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer-2024 Update. Part I: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent

高齢者治療を意識した期待余命と健康状態の評価の項目では新たなエビデンスがないため大きな改定はありませんが、限局性前立腺癌に対して疾患の状況に応じて保存的治療と積極的治療を行った際の全生存率と合併症の発症率を予測するPREDICT ( https://prostate.predict.cam/tool )というオンラインツールなどが紹介されています。予後と共に排尿、排便、EDなどQOL低下につながる合併症発症率なども予測できる点が興味深いツールです。

雑誌名:Eur Urol
PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38614820
PMID:38614820
DOI:10.1016/j.eururo.2024.03.027

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論文タイトル:
Prostate Cancer Mortality Among Elderly Men After Discontinuing Organised Screening: Long-term Results from the European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer Rotterdam.

高齢男性においてPSAスクリーニングを安全に中止できるか否かを評価した論文が報告されていたので紹介します。
欧州の前立腺癌スクリーニング検査に関する最大規模RCTであるERSPC研究の副次的解析です。

雑誌名:Eur Urol
PubMed:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37919190/
PMID:37919190
DOI:10.1016/j.eururo.2023.10.011

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